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與其長期網絡百度艾滋病 不如定一個科學脫恐計劃

作者:陳曉宇 羅霞     來源:成都市恐艾干預中心    發布時間:2019年03月21日    點擊數:

艾滋病恐懼癥的脫恐既需要艾滋病防治知識的基礎,也需要臨床恐艾干預和心理干預的方法指導,更需要艾滋病恐懼癥患者和自己所咨詢的唯一一位醫生老師建立良好穩定的關系,并且按照醫生老師給予的建議去執行。在成都市恐艾干預中心所統計的臨床案例里面,艾滋病恐懼癥患者大多把重心都放在了艾滋病防治知識的了解上,而忽略了更多重要的東西。特別是很多艾滋病恐懼癥患者都自怨自艾地說自己懂得艾滋病知識和專業詞匯比很多專家都多了,可是就不明白為什么自己不能脫恐。實則就是艾滋病恐懼癥脫恐是有四大核心版塊構成,而我們所最看重的艾滋病知識體系,只是占了其中一塊,而且這還是最基礎的體系。艾滋病恐懼癥的治療難點更多是在于后面的三塊,若是我們將四塊體系都能掌握和運用,那么脫恐其實不在于話下。而不會說像很多艾滋病恐懼癥患者掌握了很多艾滋病理論知識體系,甚至能在網上以言語或文字的形式去指導其他新恐友,但是自己還是會受到恐艾癥產生的強烈沖突和矛盾的困擾,回不到過去的生活,甚至還是影響自己的心態和社會功能。

成都市恐艾干預中心作為目前國內唯一一個實體脫恐機構,作為首家承接國家艾滋病恐懼癥干預項目的社會組織,成立十年來,中心網站的恐艾干預筆記和心理干預的恐之明燈板塊上已經寫了非常多的文章,關于恐艾癥患者的有效干預經驗、成功脫恐文集。在我們服務過程中,仍然會有很多志愿者及恐友來問,你們到底是用的什么方法進行恐艾干預的?恐艾干預是什么樣子的?當然也有不少疾控中心或者醫院的醫護人員也會詢問我們的工作經驗,中心老師曾多次給四川省內的疾控中心或相關組織機構的老師作相關培訓,以便給基層艾滋病防治醫護人員工作增加一些助力,在遇到恐友們前去尋求幫助時能夠準確告知以及轉介到我們中心尋求對應的幫助。今天我們就來和恐友們梳理和概括一下,我們中心在脫恐干預服務時主要遵循的原則以及大部分老師在咨詢時所使用的核心的脫恐干預的方法,用最通俗全面的語言,來讓大家更了解什么是恐艾干預,明確如何進行恐艾干預。

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首先,我們來講恐艾干預服務必須要遵循的原則中的主要四個。

1、自愿

我們恐友是自愿進行求助,也許有的恐友會認為這說的是廢話,我當然是自愿的。但其實我們經常有接到父母、姐姐、哥哥、丈夫、妻子希望我們對其親友進行溝通,我們都會和他們確定是否是我們恐友自愿進行求助。為什么會去強調自愿呢?每一個人對自己的現狀和人生定義、目標都不一樣,他人無法強加,我們老師也不會把恐艾干預強加給恐友,包括不少人會問,會不會我預約了一次咨詢就像去美容院會被勸說辦卡一樣向我推銷很多次咨詢呢。我們都會告知,這個請完全放心,我們的咨詢是完全遵循自愿原則的,不僅僅沒有推銷,還有很多恐友在咨詢溝通后感受到恐艾干預有效,想快速脫恐,甚至想每天都來預約時,我們還會合理地去評估這位恐友是否是產生了依賴和錯誤的認識,進而建議要想穩定的脫恐,是根據具體情況有機的進行脫恐,而不是說趁熱打鐵一蹴而就,作為艾滋病恐懼癥,其的干預必須保證一定頻次的刺激和完善的指導方法,這些都需要分階段和步驟逐步進行,都有對應的模板,絕非是我們想當然理所當然的憑自己感覺悶頭苦干。很多恐艾癥患者就是太相信了自己的經驗和感覺,這并不是一件最科學的脫恐方式,相反,這樣的主觀臆斷是很容易延遲我們的脫恐進度。自愿,還有一個方面的意義就是,你對脫恐有多大的需求,你才會產生多大的動力去進行恢復,脫恐干預也才會產生極大的效果。如果是被動的接受干預,或者覺得隨意在哪里問兩個問題就能脫恐,其內心的價值認可程度不高,所起到的效果也是相對較差的。只有說自己經過深思熟慮,的確覺得這個機構的專業程度我是認可,這個機構我非常了解,這個機構寫的文章見解能夠引起我的共鳴,我是花了一定心思來主動尋求的幫助,我有一種主動和強烈的恢復意愿,那么在認真執行我們建議的過程中,有效性相對較高,才有利于脫恐。

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2、保密

我們恐友的個人信息、咨詢過程中所說出的信息和恐艾干預的過程完全是遵循保密原則的。這不僅僅是我們的職業道德要求,不僅僅是我們機構作為正規實體社會組織所要求的職業素養,也是我們全體工作人員的對職業道德的極高追求。保密也是由恐艾干預這個工作本身的性質決定的,只有嚴格遵循了這個保密原則,我們在咨詢時才能敞開心扉,才能去談論我們無法對他人訴說的很多東西,通過釋放這部分信息,不僅僅是情緒和負能量得到了宣泄,老師也才能從這些溝通中找尋到對應的適合你的專業的脫恐方法。

在沒有征得恐友同意的情況下,中心老師不得隨意透露任何有關恐友個人的信息。咨詢過程中,老師會對咨詢過程做一些簡單的記錄,以便下次咨詢時使用,系統預約的恐友會和老師一起商議制定系統的恢復方案,按照系統的干預方法去制定計劃,每次咨詢按計劃實施。這些記錄或者脫恐方案都是由老師自己保管,嚴格保密,不會外傳給任何人。當然在咨詢過程中,老師也不會去打探恐友們的個人隱私。保密例外的情況為:恐友們愿意將一些信息透露給他人,如一些恐友在中心進行系統預約脫恐以后,愿意將不涉及到隱私的心得分享給其他恐友,以幫助他人,這是我們自己所允許的。另外按照司法機關要求,在恐艾干預咨詢過程中,涉及到虐待兒童、老人等,或者恐友可能對自身或他人產生死亡威脅等情況屬于保密例外,但是依然會把透露信息控制在最小范圍內。當然,我們目前遇到的保密例外主要是兩種情況,一個是如上所說的成功脫恐恢復的恐友感恩于在中心得到的幫助,會以文章或者音頻的方式,分享自己的脫恐心得給廣大恐友,用于幫助大家。另一個就是一些恐友希望家人也參與到恢復過程中,老師會在咨詢時和其家人溝通一些恐友現狀以及從家人的角度上如何更好地去理解、支持和幫助咱們恐友。所以,無論恐友是什么樣的身份,是文娛明星或者相關行業的知名人物,在中心都將被一視同仁,相關恐艾干預的信息都是被作為保密的范疇。這也是為什么恐艾干預中心時常會有公眾人物前來咨詢艾滋病相關問題的原因了。

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3、知情同意

??? 在選擇恐艾干預以前,我們都是需要和恐友進行多次確認,其中有一條就是,務必了解我們機構的基本情況,以及我們中心老師的背景及工作情況后再選擇一對一咨詢。如果對我們的了解程度不夠,是建議通過官方途徑或者媒體途徑等權威信息出處進行了解以后,再選擇就恐艾癥干預治療進行詳細周密的計劃,否則脫恐的有效性會大打折扣,畢竟恐艾干預用以脫恐,是一個長期持續的過程,是需要建立穩定熟悉信任的關系程度上,而這一個支持系統,是務必需要做到知情同意的。為什么現在很多恐艾癥恐友無法通過網絡脫恐,第一是網絡上善于偽裝和隱藏身份的人物太多,網絡上所描述的艾滋病相關信息又魚龍混雜,艾滋病恐懼癥患者又容易因為優先處理最壞結果受到網絡的毀滅性影響。明明知道這個人就不是專業的艾滋病防治專業的醫生老師,也明明白知道諸如什么日常感染還有幾個月后轉很多都是空穴來風,恐友們自己不想去相信,但是又控制不住的想去想,一想又去試圖以問的方式獲得安全感,結果就一直無法脫恐。知情同意除了知道什么叫做恐艾干預,還需要建立彼此的關系,如果是志愿者進行志愿無償服務,這僅僅是一種支持性的幫扶,是一種簡單化的關系,這個可以不用知道志愿者的真實姓名和來歷背景,但是一旦需要涉及到需求實用性的操作技術或者恐艾干預指導方法等一對一付費服務,這屬于專業技術提供,是必須需要建立穩定的關系,那是必須知道所服務專業老師的來歷背景、單位以及真實姓名等信息了。網絡的確增加了很多選擇的便利性,但是稍微一不注意,沒有經過實際了解就胡亂選擇,很容易誤入歧途,得不償失。最簡單的例子就像作為一名業內的專業人員,是非常了解行業內規則以及恐艾干預中心的現實工作情況,不可能去說一些有失公允的話。像上一次有一個叫“力帆搞昌夠”的人,后來聽別的恐友說改名了,冒充重慶疾控下屬單位用一些無中生有的話來攻擊中心,可以確定的是那根本不可能是艾滋病防治內專業人員。網絡因為缺少法律監管導致了眾象叢生,在網絡上自學幾天就可以成為“專家”,但是網絡上的真實身份函待考慮,越是這樣越難以建立知情同意的原則,這也是很多恐艾癥恐友很疑問在網上到處去問到處去看到處去交流,沒有辦法徹底脫恐的根本原因,那就是彼此的知情是沒有辦法通過以網絡來進行維系的,畢竟作為一個讓心理學家都聞風喪膽十分頭疼的恐艾癥,其復雜程度是大于焦慮癥、強迫癥和抑郁癥,豈非是單純靠網絡隨意和誰聊聊就能痊愈的呢。

4、科學專業助人

我們恐友來到成都市恐艾干預中心,主要目的是想脫恐,是想擺脫現在對艾滋病、性病、狂犬病等傳染性疾病的恐懼,我們的主要工作任務就是幫助大家解決恐艾,解決由恐艾引發的不良感知困擾(如恐懼、抑郁、焦慮等)、行為問題(如反復檢測、胡亂搜索、到處問詢的強迫性行為等)和軀體癥狀(喉嚨發炎、身上起紅疹卻查不出具體的軀體疾病等)。

那么我們如何去保證完成工作任務、咨詢目標呢?最重要的就是遵循科學專業助人的原則,積極關注每一位恐友。咨詢時老師不會去強加給恐友們自己的觀念,更別提有的人在剛開始會問我們,心理咨詢我知道,是不是就是反復洗腦?就單純心理咨詢本身而言,也不是進行洗腦,這不僅僅是狹隘,也是非常錯誤地理解心理咨詢。且不說恐艾干預不等同于心理咨詢,恐艾干預是整合了系統的艾滋病防治知識和心理干預等科學知識、理論和專業經驗,這還不是單純的結合,恐艾干預不同于單純的艾滋病高危風險評估,也不同于心理干預咨詢,既有區別又有聯系,是不可分割的整體。這就是為什么我們提供咨詢的老師都必須具備醫學、心理學的學歷或相關資歷,都必須長期從事防艾工作和恐艾干預工作,從中累積出實際的臨床工作經驗。因為它們都是非常嚴謹、有其專業、系統、科學的理論和實踐,并不斷發展著的科學。咨詢時老師會根據每一位恐友的恐艾的過程、現狀,去積極關注到恐友們具體糾結擔心的問題,行為背后的真正原因,想達到的目標和效果。有很多事情,我們恐友并不知道如何去做,老師都會耐心地鼓勵你,積極關注到你的內在需求,在咨詢過程中不斷轉化我們恐友的負能量和不良情緒,去真正解開糾結和困擾,不再惶惶不可終日,科學、合理、高效、積極地進行溝通和干預,最終來實現恐友們脫恐的目標。

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其次,我們來講一講脫恐過程中還需要做到的其他幾個方面

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1、正確專業的知識普及

大部分恐友,包括我們所接待的部分求助恐友為醫生和護士,也依舊無法對艾滋病有完全客觀、專業的正確認知,更談不上對自我、對人生的正確理解。這一點不難看到,因為我們每個人都無法成為行走的百科全書,我們也不需要成為這樣的百科全書,或者成為艾滋病防治“專家”。也許你是一名人民教師,桃李滿天下,不少學生已成為了國內知名人士。也許你是一個公司老總,全公司幾百號人聽你指揮,公司業績蒸蒸日上。也許你是擁有八個保鏢的知名影星,你演繹的幾部作品已經紅遍大街小巷。也許你是一名學生,學習上一馬平川,頗有心得。也許你是一個普通人,但依舊活得有滋有味,平凡而又不乏味。我們見過無數個這樣那樣的人,高危后恐懼、日常接觸恐懼,甚至一件很小的事莫名地激起了自己的恐慌的恐友。我們完全知道,如果你恐艾了,你會發現,如墜落深淵,艾滋病就像無底洞一樣,有太多太多自己不了解的知識,網絡上的說法方方面面,各說不一,真假難辨,自己想要努力去抓住一些讓自己信服的東西卻抓不住,自己想要清晰地理解一些東西卻無法分清,經常爆發的焦慮和抑郁又讓自己無所適從歇斯底里,自己害怕面對很多東西,卻又比以往更加珍惜這個世界,想要和這個世界取得聯系,時常想離開眼前的世界,又憋著難受想找人訴說,在網上和不認識的恐友或者志愿者說很多,卻又期待和一個信任、專業的人進行溝通,來讓自己不再難受,很怕孤獨地面對每一個白晝和黑夜。這一切困擾,一切問題,解決的最基礎的措施是,我們需要去客觀專業地認識艾滋病,認識我們自己,我們的情緒、我們的行為等等。我們不需要完全掌握,我們只需要掌握我們需要的、和我們的生活有關聯的東西。你很容易明白,正確專業的知識普及是多么的重要。因為我們絕大部分恐友,都是因為不具備正確專業的艾滋病知識才會開始恐懼艾滋病的,大多數人都在網絡上搜索了太多的雜亂信息才會越來越恐懼,更加因為無法客觀地、合理地去面對和解決自己面對艾滋病的這份恐懼心理,才深陷于其中無法自拔。所以,在咨詢過程中,恐艾干預最基本的核心方法,在咨詢前期,和大部分成功脫恐的恐友所進行的是知識普及和自我認識。我所擔心的窗口期是多久,高危行為到底指的是哪些行為,病毒在空氣中多久會失活,我為什么檢測了是陰性還是擔心和恐懼,我身上為什么有這樣那樣的癥狀,為什么我明知道我不會感染可就是止不住地擔心,為什么我總是覺得有人拿艾滋針扎我,我到底該怎么做才能脫恐。這些那些,種種疑問,在咨詢時,老師都會去給到解答,幫助你一步一步地正確合理地看待這一切,走出不必要的擔心和恐懼。

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2、真誠積極地接納包容

艾滋病恐懼癥的干預有一個很重要的干預指標,就是一個恐友需要徹底脫恐成功,需要消耗大量的時間和精力,不僅是恐友自己的,同樣也包括對恐友進行干預的醫生老師。這也是為什么涉及到恐艾干預,一般都是需要一個小時的時間進行一對一詳細的溝通呢,這就像艾滋病恐懼刺激不斷的以高頻次在刺激恐友的神經,那么反之需要消除的方式則是持續的消退性刺激。大部分恐友,包括我們每個人,即使不恐艾,都需要自我接納和認同,被別人接納和認同。我們是社會的動物,需求與人之間建立良好的關系,即使是宅男或者號稱“都市冷漠無情郎”,也依然需要自我的接納和認同。而我們恐友,由于恐懼艾滋病,或者是因為發生了高危行為不敢對親友述說,或者是恐懼日常接觸,親友無法進行排憂解難,很多人不僅認為別人無法接納自己,就連自己也無法理解現在的自己,我為何會變成這樣的我?我為什么要去犯那個錯。甚至不少恐友開口的第一句話就是,我其實也覺得我很可笑,我什么都沒有做錯,就開始莫名恐艾了。恐友需要被接納,需要被理解,需要被認可,不管是我們自我的接納,還是他人的包容。恐艾干預咨詢的開始的第一聲“您好”,就已經開始了老師對你的全方位深層次的理解、接納和包容,在恐艾干預進行的過程中,沒有任何身份上的特別,不管你是明星大腕、官員政要、還是公司老總、普通百姓,不管你是裝修師傅、潮流達人、環衛工人還是研發工程師,我們都一視同仁。當然,不管你是因為發生了婚外性行為、還是和同校學姐的一夜情、或者是被理發師不小心刮傷了頭皮,還是被領居家的狗多看了一眼才會產生恐懼艾滋病、性病、狂犬病等傳染性疾病的想法,我們都會真誠地去聆聽你的恐懼過程和現狀,不帶任何評價和批判,積極關注到你的需求和恢復,致力于科學防治,致力于每一個人都能更好地生活和迎接未來。我們深刻地理解每一個人都具有自由、平等的人格和靈魂,存在即是合理。在這個真實、真誠,沒有偏見,平等和自由的溝通討論過程里,老師都會非常親切專注地去聆聽你的所有煩惱困擾,不帶有任何評判和偏見,去分析你擔心的每一個問題,去幫助你厘清知識,你可以把平時無處訴說,不敢爆發的東西全部都在咨詢里釋放出來,老師都會通通接住,并和你一起消化這些負面的東西,和你團結起來齊肩并進,激發出積極的力量。這種和諧,無條件地積極關注,溫暖的陪伴,會取得最終的療效,你會驚訝地發現,你慢慢地宣泄了恐懼和壓力,并且和真實的自我以及身邊的重要他人取得了某種聯系,不斷實現脫恐路上的目標,相信自我存在的價值,不知不覺地獲得了成長。

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希望今天所做的這些理論和實踐經驗的分享,能夠幫助到每一位恐友,我們真誠地希望這世界能夠少一個恐友,每個人多一份和諧和從容。盡管這世界和人生不可能十全十美,我們依然想努力去過好每一天,不斷發現美好,不斷發掘出我們自身的積極力量,去創造屬于我們自己的價值,去實現我們的目標和追求。


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