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為什么恐友會有那么多艾滋病初期癥狀

作者:吳年     來源:新浪博客    發布時間:2019年03月07日    點擊數:

在艾滋病恐懼癥(合并了艾滋病恐懼癥中的強迫亞型、焦慮亞型等等)患者的日常生活中,總會發現自己身上有好幾個類似艾滋病初期癥狀的典型癥狀。特別是每周在恐艾干預中心官方群答疑的時候,總會有恐友提問說,張醫生,陳醫生,郭醫生,不是我在乎癥狀,也不要給我說是恐懼引起的,在我還沒有恐懼的時候,它就產生了癥狀。另外有一部分人說,我都已經咨詢了像邵一鳴、李太生、盧洪洲、韓孟杰,吳尊友等國際級頂級專家,他們都告訴我沒事了,可是為什么我還這么多癥狀。難道……

其實是當我們一旦開始關注艾滋病,或者處于一種亞關注狀態的時候,我們就已經開始產生壓力源式的興奮了。當我們過度勞累、生病或者壓力較大的情況下,都會出現一些暫時性的軀體不適。就像我們焦慮的時候,會出現頭疼頭暈、心慌心悸,又或者感到身上的某一處肌肉會跳動, 腸胃的不舒服等等,這些都是正常的現象,是情緒對身體的一種刺激反應,它不會一直持續的存在,當壓力性事件解決之后,這些身心不適的現象也就隨之消散。但是它的消失有一個滯后性。成都市恐艾干預中心曾經對一對一預約恐友進行過評估,大部分恐艾癥患者就算得到最合理的治療,其軀體化癥狀的消除往往較心理恢復要慢幾個月。

但是在神經癥的家族里有一種癥狀叫作軀體癥狀,則是一種非常痛苦的心理障礙。首先,它的軀體不適感持續時間長,呈現出一種如同慢性疾病的癥狀表現。例如,某位患者朋友因為持續的頭疼前來尋求輔導,他的頭疼在找到筆者的時候已經持續半年的時間,每天頭頂都像戴了一個緊箍咒或者像被什么東西給罩住一樣,非常的不舒服。即便當事人沒有焦慮的情緒,這種頭疼的感覺也會一直存在。他在各大醫院進行過很多的檢測,顯示頭部沒有任何異常,中藥制劑和西藥的止痛片也吃了不少,但都無濟于事,嚴重的影響了正常的生活和工作的效率。所以,軀體癥狀的第二個重要特點就是,我們的軀體本身是沒有任何器質性問題的,而是一種主觀的病識感。因此,純粹的生理或者說藥物治療并非治本,要真正的解決軀體癥狀,尋求心理咨詢與輔導才是真正的對癥下藥。


那么我們的軀體癥狀產生的原因到底有哪些呢?


第一、神經系統的紊亂反應


根據醫學心理學的研究,人的身心是相互作用的,簡單的說就是我們的情緒變化會對軀體產生一些刺激反應,所以當我們焦慮的時候,負責生理感受的植物神經系統就會受到一定的影響,從而產生一種功能性的紊亂,于是便出現了各種各樣的軀體不適感。

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第二、疑病素質


疑病素質的特征是自我內省很強,對身心不快、異常感和病覺感觸十分細微,并形成一種執著憂慮的傾向。由于天生的疑病性基調,再加上對身心健康常識的缺乏,所以當軀體出現不適的時候,就會進行主觀的、帶有夸大性質的災難性想象,錯誤的認為自己患有嚴重軀體疾病,從而增加了我們對軀體不適的一種恐懼感。


第三、精神交互作用


因為軀體的不舒服,再加上我們的恐懼,讓我們對軀體的感受更加的關注,同時也更加的排斥軀體的不適,從而導致我們的整個注意力完全地束縛在了軀體的不適感上。例如,我們會不斷的查閱各種資料來消除自己的恐懼,我們也會不停的?去看醫生做檢查,試圖證明我們的軀體并非真正的問題。但是由于疑病素質的存在,我們會懷疑所查到的和醫生的診斷,為了消滅擔心和恐懼,就又反復查資料和看醫生,于是我們把所有的身心的精力和注意力全都放在了軀體癥狀上,滾雪球似的不斷的強化癥狀,強化自己的感受,從而完全陷入軀體癥狀的糾纏無法自拔。
根據臨床的咨詢輔導和研究統計,我們的軀體癥狀大概會有以下的一些常見表現形式:例如疲勞、胃痙攣、消化不良、肝區疼痛、心動過速、心跳沉重、心悸、心臟周圍有疼痛感、手心出汗、手腳有針刺感、喉嚨處有梗塞感、深呼吸困難、胸部有被壓迫感、皮膚下似有螞蟻或蛔蟲在爬行、頭上像戴了緊箍咒、頭暈、眼睛出現幻覺—好像無生命的物體在移動,此外還可能伴有惡心、嘔吐、偶爾的腹瀉、尿頻等等。
當然還有許多千奇百怪的軀體癥狀,這里就不一一贅述了。特別需要補充說明的是,軀體癥狀有一個特點,就是它會轉移和變化,你關注哪里,哪里就會發生問題。軀體癥狀會隨著關注部位的不同而產生變化,比如你之前關注頭,但是現在關注腹部,那么之前頭部的不適可能就會得到緩解,腹部則開始持續的難受。


軀體癥狀的治療


軀體癥狀的產生,和焦慮密不可分,同時也是神經系統的玩的“小把戲”。 “非自主神經系統”,是我們神經系統的重要組成部分,顧名思義,就是不受人意志控制的神經系統,也叫植物神經系統,它會對我們的情緒做出直接的反應。比如,當意識到危險感到恐懼的時候,我們便會心跳加快、血壓上升、呼吸急促、手心冒汗、試圖逃離,這些都是無意識的反應,是我們無法阻止的。
植物神經系統又分為交感神經系統和副交感神經系統,軀體癥狀的產生就是由交感神經通過相關器官的神經末梢釋放腎上腺素作用的。換而言之,軀體癥狀無非是神經系統釋放的腎上腺素作祟而已。腎上腺素不會對身體造成任何危害,只會讓你體驗到不適而已。


大家要記住,植物神經系統不在我們的意志控制之下,明白這點對我們的痊愈非常關鍵。因為我們總是試圖要控制這些感覺,千方百計要驅趕軀體的不適,認識到這些是無法控制的從而需要順應自然的接納,這是我們恢復的根本。同時,大家還要明白一個觀點,腎上腺素產生后,在血液中循環消耗需要一段時間,因此,我們不可能在恐懼狀態下馬上恢復平靜,這需要時間的等待。


認識到神經系統的運作規律之后,軀體癥狀的改變還需要從以下方面著手:
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(1)正確的認識——我們的身體很健康
軀體癥狀實際上只是功能性的一種紊亂,并非身體器質性的病變,我們首先要正確地認識到這點。因此,我們所恐懼的重大疾病,得了不治之癥的想法全都是自己主觀的假設而已,是錯誤的。事情的真相只有一個:我們的身體很健康。所以,從現在開始停止反復的查閱資料和做身體檢查。
因為我們身體是健康的,所以切忌“休養生息”。很多咨詢者朋友都有這樣的情況,由于害怕心臟病發或者暈倒猝死,成天小心謹慎,生怕動一動就會出大問題,處于過度控制的狀態。可想而知,如果因為軀體癥狀臥床休息,那么就有了更多的時間和精力去思考和關注自己的軀體癥狀,注意力會更加固著。生命在于運動,修養反倒會使身體機能退化,造成健康問題。


(2)允許軀體不適的存在
由于軀體的不適是植物神經紊亂的一種表現,所以它的改變需要一個時間過程來自然的淡化。因此,我們要做的是允許這種軀體不適的感覺繼續存在,準確的說這種不適的感覺是恢復過程中必然存在的東西。
當然,允許并不代表著痛苦的感覺立刻就消失了,因為神經系統的自愈需要時間,就像你身上有傷口需要時間愈合一樣。在這一過程中,不需要試圖去控制它,而應該與之和平共處,帶著痛苦繼續自己該做的事,保持正常的生活節奏和工作的進度等等,不為軀體的痛苦停下生活的腳步。
如果你這么堅持下去,那么注意力的固著就會被打破,會逐漸地轉移到外部的世界。這就是恢復的方法,通過允許痛苦的存在,獲得真正的解脫。


(3)心態的調整和痊愈
對于改變來說,我們不要把軀體不適感的消失當做目標去追求,因為追求軀體不適感的消失很可能又會走上排斥的道路。所以我們要做的是無論軀體不適在或不在,都不去管了,只是做自己當下的去,正如森田療法里面所說的帶著痛苦繼續生活。
軀體癥狀的痊愈也并非是軀體不適的徹底消失,而是即便還有些不舒服,我們在心態上也完全的不去管它了,同時反過來說,也正因為你不去管它了,所以軀體的不適感才不會那么強烈,也才會隨著時間的延長逐漸的淡化甚至消失。 因此,我們痊愈首先是心態上徹底放開對軀體癥狀的關注和排斥,具體癥狀的消失是心態正確以后的一種自然結果。
給軀體癥狀出口,癥狀最終會還你想要的自由!


核心干貨:常見的艾滋病恐懼癥軀體癥狀及其應對方式


(一)心臟
1.心動過速或心臟“顫動”
這種軀體癥狀是很常見和典型的。癥狀發作的時候,會覺得心臟持續性的快速跳動,脈搏加快,心臟咚咚咚的有撞擊感。有的朋友,只要見到醫生,癥狀立即消失。實際上,對這類心動過速,完全可不做任何處理。
這里的“過速”是一種主觀的感受,如果此刻真的用秒表來測量脈搏的話,心跳甚至不到100下。就算心跳真的超過100,也完全沒有任何問題,一個健康的心臟能夠以每分鐘120多下的速率持續跳動幾個小時甚至幾天時間,而不會有任何損害。事實上,你的心臟不見得會比其他人負荷更重,二者的不同之處在于你對心跳太過敏感,所以你能感覺到每次心跳。
這樣的心跳是不會對心臟造成絲毫傷害,完全可以進行正常的日常活動,甚至可以外出進行運動。如果你有興趣和精力參與戶外活動的話,心臟更有可能會平靜下來,而且此時的心跳可能要比坐在那里數脈搏時的心跳要慢得多。
有的朋友會主訴心臟已經跳到嗓子眼兒了,并且感覺它隨時都會爆炸。實際上這還是一種主觀的想象,這種事情是不會發生的,這種脹得快要爆炸的感覺不過是頸部主動脈異于尋常的有力搏動而已,心臟根本就沒在咽喉附近。人的心臟肌肉是非常厚實的,并且是強有力的,不會因為心悸而爆炸或受到損害。所以,這個時候呢,我們要隨便它的跳動,任你的心臟去跳,直到它自己慢下來為止。
記住它是顆健康的心臟,只不過暫時受到了過度的刺激而已,但這種刺激并不會造成傷害,并且它很快就會停止。就算發作的時間很長,那也沒有什么關系。
2.心臟部位疼痛
很多咨詢者朋友反映,心臟周圍會產生劇烈的疼痛感,因此甚是害怕是心絞痛發作。這完全是杞人憂天,自己嚇自己。你所感受到的疼痛只是由于胸壁肌肉過度緊張而產生的,心臟病并不會在上述地方引發疼痛,而真正的心臟疼痛也不會在心臟部位呈現出來。就心臟而言,你是健康的,就像其他人一樣,只不過由于緊張產生的疼痛感。你越是擔心,越是過分關注疼痛,你就會越敏感。正確的做法是,允許這樣疼痛的感受,做任何想做的事情。
3.心律不齊
心臟由于疲勞或受到過多酒精、尼古丁和咖啡因(咖啡、茶)的刺激,有時會發生心律不齊的現象。患者把這種感覺描述某一下心跳的“停頓”,但事實上心跳并沒有停頓,只是跳動的間隔不均勻罷了。心律不齊時,會覺得心臟好像翻過來似的,喉嚨處還有癢癢的感覺。有的朋友會咳嗽,呆呆地站在那里,不知道接下來還會發生什么.
心律不齊一點兒都不危險,心臟也不會因為這個而停止跳動。它只是很煩人,僅此而已。適量的運動就可以消除這種情況,所以你不必因為害怕而又躺到床上。多數人過了四十歲就會時不時地出現這種情況,許多年輕人也會,這沒什么大不了的。


(二)頭部
1.頭重、頭疼、頭腦不清
這類癥狀有個特點,患者主訴有頭重感,好像帶著緊箍咒或者蓋著某種東西,腦子有時候像一盆漿糊,渾濁不清。當事人覺得不能有條理地思考問題,與別人談話時,很難準確理解對方的意思。也有的主訴伴有頭疼,整個頭部處在鈍痛的狀態。
頭部周圍或頭頂的疼痛是由持續緊張的頭皮肌肉收縮引起的。如果你按壓頭皮或把熱水袋敷在最痛的部位,就會感到渾身輕松,這就證明了頭痛的原因就在你身上,看得見摸得著,這種感覺并不是腫瘤的癥狀。由于肌肉的緊張收縮導致了疼痛,所以在你擔憂的時候疼痛自然就會加重,而當你放松不再緊張時,情況自然就會改善。有意思的是,當你在看入迷的小說、玩游戲或者觀看精彩的電影時,便全然忘記頭疼的事情,與正常人完全一樣,但過后又依然如故。
所以針對這類情況,處理的原則一樣是,帶著頭疼的感覺,為所當為。
2.眩暈
患者由于某種偶然因素感到頭暈,或聽說自己的血壓稍有增高,就擔心出現腦溢血而突然跌倒,因此恐懼萬分。眩暈也是很常見的軀體癥狀,在空曠的場所或者人群密集的地方更是感覺嚴重,會覺得頭重腳輕,四肢無力,睜不開眼睛,好像馬上就要暈倒的感覺。也有朋友主訴,類似低血糖的發作。
眩暈是神經系統疲勞的癥狀,不過它并不是很嚴重的問題,因為它的發作時間很短,而且會在當事人平靜下來、恢復體力后迅速消失。對于眩暈的朋友不建議臥床休息,因為這還是焦慮引起的一種身體反應,所以雖然感覺要暈倒,但是該做的事情還是要繼續完成,該去的場所還是照去不誤,只有這樣,才能逐漸地適應眩暈感,并且體會到不會暈厥這個事實。


(三)胃部
1.胃痛、胃脹
患者主要癥狀有胃腸功能低下,攝入的食物長時間留在胃里引起胃部不適、胃疼等現象,還有的朋友會出現嘔吐感、腹瀉、便秘、腹脹、膈氣等癥狀,甚至有將吃下的食物重新回到口中逆流的怪癖。經過胃鏡的檢查,多數朋友顯示無任何異常,有的朋友顯示是輕微的胃下垂或者一些糜爛。就算胃部檢查提示有些許問題,覺不會像軀體癥狀朋友主訴的那樣,嚴重影響生活的進行。普通人也有這類胃部疾病,甚至更嚴重,但反應卻不會這么強烈,可見,這依然是主觀感受性過分敏銳,病識感太強的緣故。
因此出現上述癥狀,別把它們當怪物一樣,不需要特意采用食物療法或者藥物療法,更不要被它引發的焦慮所支配。要明白,這種感覺不過是分泌腎上腺素的神經過度敏感所導致的結果。你會發現,它不過是一種奇怪的身體感覺,沒有多大的醫學價值,也不會造成真正的身體傷害。
2.惡心、嘔吐
有的朋友看到食物就惡心,或許還經常嘔吐。對于這種情況,最好的方法還是下定決心:不管發生什么,都要把食物吃下去,并把它留在胃里。如果你吐了的話,不妨等一會兒再吃一次試試,因為這也是需要你去接受的事情。
不要錯誤地認為由于惡心、正承受著壓力,進食就不會有什么好處,你就應該少吃東西了。雖然在這種情況下,消化的時間可能會長一些,但只要進食,你就會獲得營養。要知道,營養不良和貧血可能會引起神經系統的某些癥狀,所以你必須要吃足夠的食物。
如果幾個星期以來你一直都吃得很少的話,你的胃可能會容不下正常量的食物。如果是這樣的話,你可以少食多餐,吃點有營養易消化的食物。再重復一遍,盡管你覺得惡心,但還是要下定決心把食物吃下去。做到這一點可能需要時間,但你一定能行。
3.體重減輕
有些軀體癥狀的朋友,十分在意自己的體重,他們看著自己突出的骨頭和下降的體重,越來越驚慌,同時還會不停地胡思亂想:自己骨瘦如柴和形態枯槁的樣子。他們一遍遍地站在體重秤上,眼睛死盯著刻度,試圖通過搖晃多稱出一些體重。對于這樣的患者,我的建議是:把體重秤扔了,抵御秤的一切誘惑,直到有一天你變得很胖需要節食時再拿出來使用。
這里有個有趣的問題需要提一下,即緊張情緒會對一個人的胃口產生直接但卻只是短暫的影響。我就曾遇到過這樣的一個人:他憂慮的時候見到食物就吐,可一個小時過后當他聽到好消息時,那些食物立馬就會被他一掃而光。
因焦慮而消瘦的身體本身并沒有疾病,只要你愿意吃飯,失去的重量就能夠恢復。所以,別在意你那消瘦的面容和那“干巴巴的可憐身材“,只管去吃就好了。


(四)肝區疼痛
和心臟疼痛一樣,肝區疼痛也是很常見的軀體癥狀,患者經常主訴右腹針刺一樣痛,或沉甸甸有個東西掛在那兒,時有時無,生氣、勞累時明顯,臥床休息可緩解。因為懷疑是肝臟出了問題,所以患者經常去反復檢查肝臟彩超和驗血,雖然檢查結果正常,但是疼痛依舊無法緩解。
當事人所感受到的疼痛依舊是主觀的感受,是由于腹壁肌肉過度緊張而產生的,并不是肝臟發生什么大毛病。倘若肝臟真的出了問題,那么疼痛感不會因為你休息或者專注于興趣的事情而消失,而是會一直持續,在相應的身體檢查中也會出現異常提示。
因此,對于肝區疼痛,我們要意識到,這是由于情緒引起的身體反應,我們要做的就是允許疼痛不適感,然后繼續生活和工作。


(五)疲勞
軀體癥狀的朋友從事某種工作,在很短時間內就感到疲勞,使工作難以持續。他們堅信自己的疲勞是一種病態,甚至在開始工作之前,就已經預感到馬上會疲勞。只要身體稍有不適,就感到疲憊不堪,因此工作和生活的效率也大打折扣。
對于疲勞感,同樣是焦慮情緒作用于身體的一種慢性的軀體癥狀,首先要明白這點,并不是罹患未知名的疾病所致,因此,重要的是行動上的堅持。雖然疲憊會貫穿整個工作中,但是只要堅持繼續工作,等到焦慮癥好轉,那么疲憊感也會慢慢消散。


(六)深呼吸困難
就像緊張導致頭皮肌肉痙攣和疼痛一樣,緊張也會引起胸、肺肌肉的痙攣,導致深呼吸困難。這種痙攣的影響是暫時的,它會隨著放松而得以緩解。胸部本身并沒有什么疾病,它也不會因為痙攣而受到傷害。雖然有的時候可能呼吸得不太順暢,但絕不至于到氧氣不夠的程度。
但是,如果為了彌補胸部活動的不足而刻意吸入大量空氣的話,情況反而會變得更糟,因為快速的呼吸會過多地帶走肺部的二氧化碳,致使個體突然感到頭暈、雙手刺痛并可能發生強直性收縮(手指僵硬、腕部卷曲)。但是即使如此也沒有關系,只需向一個紙袋內呼出空氣并重新將其吸入就能解決問題。


(七)喉嚨“梗塞”
有些軀體癥狀的朋友抱怨說,他們經常有喉嚨受壓迫或被卡了塊東西的感覺,因此不停地咽口水,試圖把那東西吞掉;還有些朋友覺得的喉嚨里面好像有腫塊,并深信自己得了某種嚴重的疾病,甚至是癌癥。事實上,這還是一種由于神經緊張造成肌肉痙攣而產生的感覺,我們稱之為“癔病性腫塊”,它也會隨著身體的放松和心理上的接受而逐漸消失。盡管看上去很嚴重,以至于有這種感覺的人很難相信這樣的壓迫感僅僅是痙攣而已。要想說服患者相信“腫塊”只是源自神經因素,并不是件容易簡單的事情,通常也只有在醫生對他的喉嚨進行了全面檢查之后他才會放心下來。


(八)尿頻
這是與泌尿系統相關的軀體癥狀。患者主訴剛剛排完尿,只一會兒又想上廁所。由于將注意力過多地集中在排尿上,終日心不在焉,影響了正常的生活。雖然進行過身體檢查,顯示膀胱并無異常,但一天還是頻繁上廁所,每次尿量甚少,這就是典型的把注意力更多的集中在排尿上而引起的軀體癥狀。對于尿頻的朋友,要記住雖然感受到尿意,但是可以先等待一會,把注意力放在手頭的事情,延遲上廁所的時間。
還有一類朋友,在公共廁所很難順利排尿,這是由于他急于想離開這個環境,引起括約肌的緊張,不能松弛造成的,這也是由于緊張引起的軀體反應。


(九)性功能障礙
性功能因人而異,這與食欲有強有弱的道理相同。由于工作壓力或者疲勞,許多人會出現性欲減退、早泄、勃起不全等現象,這些現象對一般人而言,并沒有什么奇怪,也算不上病。但神經癥的朋友劣等感極強,而且有強烈的完美欲,會認為這是嚴重的問題,接著認為自己不是真正的男人,因而痛苦異常。由于過度關注自己的性功能,就使得性功能愈加不正常。
因此,面對狀態不好的時候,不要強求自己一定要和以前一樣,而是順應自然,是什么樣就是什么樣。要明白,現在是暫時的一種情況,等焦慮好轉之后,自然而然就會恢復,所以不需要刻意的治療。
另外,還有部分患者認為性功能問題是由手淫引起的。這是由于當事人在一些醫學書籍或者網絡上看到手淫的危害,所以產生強烈的恐懼感。當然,經常的手淫會引起疲勞感,但普通人會自然對這種行為進行調節,因此不會造成什么影響。很多有軀體癥狀的朋友手淫次數并不多于正常人,這種頻度是不會引起過重的疲勞,可見患者的癥狀是心理因素在起作用。


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